<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><Publication xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="F20740" type="Fiche Question-réponse" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.0/Publication.xsd"><dc:title>Peut-on refuser la mutuelle ou la prévoyance de son entreprise ?</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Social - Santé</dc:subject><dc:description>Vous devez adhérer à la mutuelle obligatoire de votre entreprise. Vous pouvez demander une dispense uniquement dans certaines situations précises.</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2022-11-23</dc:date><dc:type>Question-réponse</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>F20740</dc:identifier><dc:source>https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000709057/, https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006156295/, http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do?idSectionTA=LEGISCTA000006186434&amp;cidTexte=LEGITEXT000006073189, https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000029436177, http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025824281, http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2013/10/cir_37507.pdf, https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000041708370, https://boss.gouv.fr/portail/accueil/protection-sociale-complementair.html#titre-chapitre-4---caractere-obligatoi</dc:source><dc:language>Fr</dc:language><dc:relation>isPartOf N20286</dc:relation><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Question-réponse</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="N19811">Social - Santé</Niveau><Niveau ID="N20286">Complémentaire santé (mutuelle) et complémentaire santé solidaire</Niveau><Niveau ID="F20740" type="Fiche Question-réponse">Peut-on refuser la mutuelle ou la prévoyance de son entreprise ?</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme><SousThemePere ID="N20272">Sécurité sociale</SousThemePere><DossierPere ID="N20286"><Titre>Complémentaire santé (mutuelle) et complémentaire santé solidaire</Titre><Fiche ID="F20314">Couverture maladie complémentaire (mutuelle)</Fiche><Fiche ID="F20739">Complémentaire santé d'entreprise (mutuelle santé)</Fiche><Fiche ID="F10027">C2S</Fiche></DossierPere><Introduction><Texte><Paragraphe>Vous pouvez refuser d'adhérer au régime de couverture complémentaire santé collectif (mutuelle) ou à la prévoyance (décès, incapacité de travail, invalidité) uniquement dans certains cas.</Paragraphe><Paragraphe>En fonction de votre situation, nous vous expliquons vos droits.</Paragraphe></Texte></Introduction><Texte><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez déjà une mutuelle en tant qu'ayant droit (couverture collective)</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez demander à être dispensé d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise si vous êtes déjà couvert, y compris en tant qu'ayant droit, par l'un des dispositifs suivants :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Autre régime frais de santé collectif obligatoire (régime familial obligatoire pour lequel l'adhésion des membres de la famille, époux(se), pacsé(e), enfants, est obligatoire au même titre que celle du salarié)</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Contrat d'assurance de groupe dit <Expression>Madelin</Expression></Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Régime local d'Alsace-Moselle</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Régime complémentaire relevant de la caisse d'assurance maladie des industries électriques et gazières (CAMIEG)</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Organisme de protection sociale complémentaire des agents de l'<Indice/>Etat ou des collectivités territoriales</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>Vous pouvez faire la demande de dispense :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Au moment de l'embauche</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>À la date de mise en place des garanties</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>À la date à laquelle prend effet la couverture vous permettant de solliciter la dispense</Paragraphe></Item></Liste><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes déjà couvert à titre individuel</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez demander à être dispensé d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise.</Paragraphe><Paragraphe>La dispense d'adhésion joue uniquement jusqu'à l'échéance du contrat individuel.</Paragraphe><Paragraphe>La demande de dispense doit être faite </Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>au moment de l'embauche</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>ou au moment de la mise en place de la couverture collective.</Paragraphe></Item></Liste><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes déjà dans l'entreprise lors de la mise en place du dispositif</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez choisir de ne pas adhérer si le dispositif (prévoyance ou complémentaire santé) a été mis en place par décision unilatérale de l'employeur avec participation financière du salarié.</Paragraphe><Paragraphe>Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.</Paragraphe><Paragraphe>Vous pouvez faire la demande :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Au jour de la mise en place des garanties</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Au jour de la modification du dispositif préexistant remettant en cause le financement intégral des garanties par l'employeur.</Paragraphe></Item></Liste><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense couvre les garanties santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraitecomplémentaire.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire (CSS)</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez demander à être dispensé d'adhérer au régime de frais de santé mis en place dans votre entreprise.</Paragraphe><Paragraphe>La dispense d'adhésion joue tant que vous bénéficiez de la <LienInterne LienPublication="F10027" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">CSS</LienInterne>.</Paragraphe><Paragraphe>Vous pouvez faire la demande :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Au moment de l'embauche</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>À la date de mise en place des garanties</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>À la date à laquelle prend effet la CSS vous permettant de solliciter la dispense.</Paragraphe></Item></Liste><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes salarié en CDD ou de mission de 3 mois ou moins ou à temps partiel (15 heures ou moins par semaine)</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez solliciter une dispense d'adhésion et bénéficier en contrepartie du dispositif de « versement santé ».</Paragraphe><Paragraphe>Ce dispositif consiste en une participation de l'employeur au financement de votre couverture complémentaire individuelle.</Paragraphe><Paragraphe>Cette demande de dispense peut se faire :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Au moment de l'embauche</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>À la date de mise en place des garanties.</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>Pour accéder à ce dispositif, votre contrat individuel doit être un contrat dit « responsable ».</Paragraphe><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense ne s'applique qu'en matière de remboursement de frais de santé.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes en CDD de moins de 12 mois</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez vous dispenser de l'adhésion au contrat collectif même si vous ne bénéficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.</Paragraphe><Paragraphe>Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.</Paragraphe><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite complémentaire.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes en CDD d'au moins 12 mois</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez vous dispenser d'adhérer au contrat collectif à condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complémentaire souscrite par ailleurs pour le même type de garanties.</Paragraphe><Paragraphe>Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.</Paragraphe><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>Cette dispense est valable pour la garante santé, l'incapacité, l'invalidité, le décès et la retraite complémentaire.</Paragraphe></ANoter></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes apprenti</Paragraphe></Titre><Paragraphe>La situation varie selon le montant de votre cotisation.</Paragraphe><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Votre cotisation équivaut à au moins 10 % de votre salaire brut</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Que vous soyez en CDI ou en CDD, vous pouvez choisir de ne pas adhérer si l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de prévoyance prévoit cette possibilité.</Paragraphe><Paragraphe>Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.</Paragraphe><Paragraphe>Les salariés à temps partiel peuvent aussi mobiliser cette possibilité de dispense.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Votre cotisation est inférieure à 10 % de votre salaire</Paragraphe></Titre><Paragraphe>La situation varie selon le montant de votre cotisation.</Paragraphe><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes en CDD de moins d'1 an</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez vous dispenser de l'adhésion au contrat collectif même si vous ne bénéficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.</Paragraphe><Paragraphe>Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes en CDD d'1 an ou plus</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez vous dispenser d'adhérer au contrat collectif à condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complémentaire souscrite par ailleurs pour le même type de garanties.</Paragraphe><Paragraphe>Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) qui a mis en place le dispositif de couverture collective prévoit cette possibilité.</Paragraphe></Cas></BlocCas></Cas></BlocCas></Cas></BlocCas></Texte><VoirAussi important="non"><Dossier ID="N20286" audience="Particuliers"><Titre>Complémentaire santé (mutuelle) et complémentaire santé solidaire</Titre><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme></Dossier><Dossier ID="N418" audience="Particuliers"><Titre>Remboursement des soins par la Sécurité sociale</Titre><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme></Dossier><Fiche ID="F20739" audience="Particuliers"><Titre>Complémentaire santé d'entreprise (mutuelle santé)</Titre><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme></Fiche></VoirAussi><OuSAdresser ID="R20" type="Local personnalisable"><Titre>Direction départementale en charge de l'emploi, du travail et des solidarités (DDETS ou DDETS-PP)</Titre><PivotLocal>direccte_ut</PivotLocal><RessourceWeb URL="https://dreets.gouv.fr/"/></OuSAdresser><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000709057/" ID="R11453"><Titre>Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989 renforçant les garanties contre certains risques</Titre><Complement>Article 11</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006156295/" ID="R10554"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles L911-1 à L911-8</Titre><Complement>Salariés dispensés de droit (article L911-7 (III))</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="http://www.legifrance.gouv.fr/affichCode.do?idSectionTA=LEGISCTA000006186434&amp;cidTexte=LEGITEXT000006073189" ID="R33318"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles R242-1 à R242-5</Titre><Complement>Facultés de dispense d'adhésion des salariés (article R242-1-6)</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000029436177" ID="R38428"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles D911-0 à D911-8</Titre><Complement>Salariés dispensés de droit (articles D911-2 et D911-3), autres cas de dispense (articles D911-4), chèque santé (D911-8)</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025824281" ID="R11274"><Titre>Arrêté du 26 mars 2012 relatif aux facultés de dispense d'adhésion à un système de prévoyance collectif et obligatoire d'entreprise</Titre></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2013/10/cir_37507.pdf" ID="R35891" format="application/pdf" poids="127.5 KB"><Titre>Circulaire n°DSS/SD5B/2013/344 du 25 septembre 2013 relative aux contributions des employeurs destinées au financement de prestations de retraite supplémentaire et de prévoyance complémentaire.</Titre></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000041708370" ID="R50182"><Titre>Arrêté du 26 février 2020 fixant pour 2020 le montant de référence servant au calcul du chèque santé</Titre><Complement>Pour le calcul du "chèque santé"</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://boss.gouv.fr/portail/accueil/protection-sociale-complementair.html#titre-chapitre-4---caractere-obligatoi" ID="R63717"><Titre>Bulletin officiel de la Sécurité sociale - Protection sociale complémentaire</Titre><Source ID="R30662">Ministère chargé de la santé</Source><Complement>Cas de dispense (paragraphes 800 à 940)</Complement></Reference><QuestionReponse ID="F20744" audience="Particuliers">Un salarié peut-il garder la complémentaire santé (mutuelle) employeur à la fin de son contrat ?</QuestionReponse></Publication>