<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><Publication xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" ID="F34781" type="Fiche Question-réponse" xsi:noNamespaceSchemaLocation="../Schemas/3.0/Publication.xsd"><dc:title>Comment sont remboursées les prothèses auditives ?</dc:title><dc:creator>Direction de l'information légale et administrative</dc:creator><dc:subject>Social - Santé</dc:subject><dc:description>La prise en charge des prothèses auditives varie en fonction de votre âge. Les accessoires (piles, écouteurs...) peuvent également être remboursés.</dc:description><dc:publisher>Direction de l'information légale et administrative</dc:publisher><dc:contributor>Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)</dc:contributor><dc:date>modified 2023-03-15</dc:date><dc:type>Question-réponse</dc:type><dc:format>text/xml</dc:format><dc:identifier>F34781</dc:identifier><dc:source>https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006185864, https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006073189/LEGISCTA000026153090, https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034566766</dc:source><dc:language>Fr</dc:language><dc:relation>isPartOf N418</dc:relation><dc:coverage>France entière</dc:coverage><dc:rights>https://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legales</dc:rights><SurTitre>Question-réponse</SurTitre><Audience>Particuliers</Audience><Canal>www.service-public.fr</Canal><FilDAriane><Niveau ID="Particuliers">Accueil particuliers</Niveau><Niveau ID="N19811">Social - Santé</Niveau><Niveau ID="N418">Remboursement des soins par la Sécurité sociale</Niveau><Niveau ID="F34781" type="Fiche Question-réponse">Comment sont remboursées les prothèses auditives ?</Niveau></FilDAriane><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme><SousThemePere ID="N20272">Sécurité sociale</SousThemePere><DossierPere ID="N418"><Titre>Remboursement des soins par la Sécurité sociale</Titre><SousDossier ID="N418-1"><Titre>Conditions du remboursement des soins</Titre><Fiche ID="F163">Médecin traitant et parcours de soins coordonnés</Fiche><Fiche ID="F165">Ticket modérateur, forfait, franchises</Fiche><Fiche ID="F265">Carte Vitale</Fiche><Fiche ID="F33967">Ordonnance</Fiche><Fiche ID="F11616">Feuille de soins</Fiche><Fiche ID="F168">Accord (entente) préalable</Fiche><Fiche ID="F167">Tiers payant</Fiche></SousDossier><SousDossier ID="N418-2"><Titre>Remboursement par type de dépense</Titre><Fiche ID="F1069">Consultation médicale</Fiche><Fiche ID="F10874">Consultation médicale d'un enfant</Fiche><Fiche ID="F34696">Téléconsultation</Fiche><Fiche ID="F200">Hospitalisation</Fiche><Fiche ID="F21760">Médicaments</Fiche><Fiche ID="F2951">Frais de transports</Fiche><Fiche ID="F751">Cure thermale</Fiche><Fiche ID="F33950">Lunettes et lentilles</Fiche><Fiche ID="F33956">Soins dentaires</Fiche></SousDossier><SousDossier ID="N418-3"><Titre>Remboursement à 100 %</Titre><Fiche ID="F34068">Affection de longue durée (ALD)</Fiche><Fiche ID="F164">Femme enceinte</Fiche></SousDossier></DossierPere><Texte><Paragraphe>L'audioprothésiste est tenu de vous remettre un devis rédigé sur la base d'un modèle mis à disposition par l'Assurance maladie, appelé <LienInterne LienPublication="R52383" type="Modèle de document" audience="Particuliers">devis normalisé</LienInterne><Expression/>.</Paragraphe><Paragraphe>Le devis doit faire apparaitre  :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>prix de l'appareil électronique correcteur de surdité proposé</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>et prix des prestations d'adaptation.</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>Les autres principales informations sur le devis sont :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Marque</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Modèle</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Référence commerciale et classe de l'appareil proposé</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Durée de garantie</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Prix incluant tous les accessoires indispensables ou optionnels à son fonctionnement</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Prix total à payer</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Modalités de prise en charge par l'Assurance Maladie</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>Nature des prestations d'adaptation indissociables de l'appareil proposé.</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>L'audioprothésiste transmet le devis à votre CPAM.</Paragraphe><Paragraphe>Les prothèses auditives sont prises en charge par l'Assurance Maladie :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>Sur prescription médicale</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe><MiseEnEvidence>Et</MiseEnEvidence> à condition qu'elles soient inscrites sur la <LienExterne URL="https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/nomenclatures-codage/liste-produits-prestations-lpp">liste des produits et prestations (LPP) remboursables</LienExterne>.</Paragraphe></Item></Liste><Paragraphe>La prise en charge dépend de la classe de l'appareillage : classe 1 ou classe 2.</Paragraphe><Paragraphe>Vous pouvez choisir librement l'équipement de votre choix.</Paragraphe><Paragraphe><MiseEnEvidence>Aides auditives de classe 1</MiseEnEvidence> : les solutions auditives d'entrée de gamme. Elles répondent aux besoins essentiels en matière d'audition, avec une garantie de qualité. Elles entrent dans le panier <Valeur>100 %</Valeur> santé.</Paragraphe><Paragraphe>Ces aides auditives de classe 1 vous permettent ainsi de bénéficier d'une offre sans reste à charge.</Paragraphe><Paragraphe><MiseEnEvidence>Aides auditives de classe 2</MiseEnEvidence> : les solutions personnalisées de gammes supérieures. Elles répondent à tous les besoins spécifiques avec des technologies plus avancées, pour traiter les pertes auditives complexes. Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie.</Paragraphe><Paragraphe>Il est possible que vous ayez un reste à charge.</Paragraphe><ASavoir><Titre>À savoir</Titre><Paragraphe>L'audioprothésiste doit vous proposer au moins une offre <Valeur>100 %</Valeur> santé pour chaque oreille devant être appareillée.</Paragraphe></ASavoir><Paragraphe>Différents critères permettent de connaitre les modalités de remboursement.</Paragraphe><BlocCas affichage="onglet"><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez 20 ans et plus</Paragraphe></Titre><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 1</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Leur prix est plafonné à <Valeur>950 €</Valeur> par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Vous êtes entièrement remboursé.</Paragraphe><Paragraphe>Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base de <Valeur>400 €</Valeur> par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> prend en charge le reste.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 2</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> peut prendre en charge le reste.</Paragraphe><Paragraphe>Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.</Paragraphe></Cas></BlocCas></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez moins de 20 ans</Paragraphe></Titre><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 1</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Leur prix est plafonné à <Valeur>1 400 €</Valeur> par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Vous êtes entièrement remboursé.</Paragraphe><Paragraphe>Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de <Valeur>60 %</Valeur>.</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> prend le ticket modérateur.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 2</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>1400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> peut prendre en charge le reste.</Paragraphe><Paragraphe>Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.</Paragraphe></Cas></BlocCas></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez un handicap visuel (quelque soit votre âge)</Paragraphe></Titre><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 1</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Leur prix est plafonné à <Valeur>1 400 €</Valeur> par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Vous êtes entièrement remboursé.</Paragraphe><Paragraphe>Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de <Valeur>60 %</Valeur>.</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> prend le ticket modérateur.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Aides auditives de classe 2</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Le taux de remboursement est de <Valeur>60 %</Valeur> sur la base d'un tarif fixé à <Valeur>1400 €</Valeur> (par oreille).</Paragraphe><Paragraphe>Votre <LienInterne LienPublication="F20314" type="Fiche d'information" audience="Particuliers">mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé</LienInterne> peut prendre en charge le reste.</Paragraphe><Paragraphe>Vous devez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre le reste à charge.</Paragraphe></Cas></BlocCas></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire</Paragraphe></Titre><BlocCas affichage="radio"><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez 20 ans et plus</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de <Valeur>800 €</Valeur> par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Si vous choisissez une aide dont le prix dépasse <Valeur>800 €</Valeur> par oreille, vous bénéficiez de la prise en charge à hauteur de <Valeur>800 €</Valeur>.</Paragraphe><Paragraphe>Vous payez la différence.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous avez moins de 20 ans</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Si vous avez moins de 20 ans, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de <Valeur>1 400  €</Valeur>par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de <Valeur>60 %</Valeur>.</Paragraphe></Cas><Cas><Titre><Paragraphe>Vous êtes sourds et aveugles</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Si vous êtes à la fois sourd et aveugle, les audioprothésistes doivent vous proposer un appareil à un prix maximal de <Valeur>1 400  €</Valeur>par oreille.</Paragraphe><Paragraphe>Le taux de remboursement de l'Assurance maladie est de <Valeur>60 %</Valeur>.</Paragraphe></Cas></BlocCas></Cas></BlocCas><ANoter><Titre>À noter</Titre><Paragraphe>les accessoires (piles, écouteurs, coque...) sont également remboursés à <Valeur>60 %</Valeur> à condition qu'ils soient inscrits sur la <LienExterne URL="https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/nomenclatures-codage/liste-produits-prestations-lpp">liste des produits et prestations (LPP) remboursables</LienExterne> par l'Assurance maladie.</Paragraphe><Paragraphe>Cette liste établit les tarifs servant de base au remboursement.</Paragraphe></ANoter></Texte><VoirAussi important="non"><Fiche ID="F20314" audience="Particuliers"><Titre>Couverture maladie complémentaire (mutuelle)</Titre><Theme ID="N19811"><Titre>Social - Santé</Titre></Theme></Fiche></VoirAussi><OuSAdresser ID="R14639" type="Centre de contact"><Titre>Santé Info Droits</Titre><Texte><Paragraphe>Ligne téléphonique créée par un collectif d'associations d'usagers pour fournir des informations juridiques ou sociales liées à la santé</Paragraphe><Chapitre><Titre><Paragraphe>Par téléphone</Paragraphe></Titre><Paragraphe><MiseEnEvidence>01 53 62 40 30</MiseEnEvidence></Paragraphe><Paragraphe>Prix d'un appel local</Paragraphe><Paragraphe>Service ouvert :</Paragraphe><Liste type="puce"><Item><Paragraphe>les lundi, mercredi et vendredi de 14h à 18h,</Paragraphe></Item><Item><Paragraphe>les mardi et jeudi de 14h à 20h</Paragraphe></Item></Liste></Chapitre><Chapitre><Titre><Paragraphe>Par formulaire</Paragraphe></Titre><Paragraphe>Vous pouvez aussi poser votre question en remplissant le <LienExterne URL="https://www.france-assos-sante.org/sante-info-droits/">formulaire de contact</LienExterne> ;</Paragraphe><Paragraphe>À partir de ce formulaire, vous pouvez demander à être rappelé.</Paragraphe></Chapitre></Texte></OuSAdresser><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006185864" ID="R45630"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles L165-1 à L165-13</Titre><Complement>Devis (L165-9)</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006073189/LEGISCTA000026153090" ID="R32736"><Titre>Code de la sécurité sociale : articles R165-36 à R165-44</Titre><Complement>Validité ordonnance audioprothèses (R165-40)</Complement></Reference><Reference type="Texte de référence" URL="https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034566766" ID="R52384"><Titre>Arrêté du 28 avril 2017 relatif à l'information de l'assuré social ou de son ayant droit sur les conditions de vente des produits et prestations d'appareillage des déficients de l'ouïe</Titre></Reference><ServiceEnLigne ID="R52383" URL="https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/346585/document/devis-aides-auditives.pdf" type="Modèle de document"><Titre>Devis normalisé d'appareillage auditif</Titre><Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source></ServiceEnLigne><PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R52382" URL="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives" audience="Particuliers"><Titre>Prothèses auditives : quelle prise en charge ?</Titre><Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source></PourEnSavoirPlus><PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R52385" URL="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/optique-audition/protheses-auditives#text_2403" audience="Particuliers"><Titre>Remboursement des prothèses auditives</Titre><Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source></PourEnSavoirPlus><PourEnSavoirPlus type="Information pratique" ID="R55025" URL="https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/nomenclatures-codage/liste-produits-prestations-lpp" audience="Particuliers"><Titre>Liste des produits et prestations (LPP)</Titre><Source ID="R30675">Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)</Source></PourEnSavoirPlus></Publication>