Demande de complémentaire santé solidaire (Formulaire 12504*10)Direction de l'information légale et administrativeSocial - SantéIl faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.Direction de l'information légale et administrativeDirection de l'information légale et administrative (Première ministre)modified 2023-04-04Formulairetext/xmlR54651FrFrance entièrehttps://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legalesFormulaireParticulierswww.service-public.frAccueil particuliersServices en ligne et formulairesDemande de complémentaire santé solidaireSocial - SantéParticuliers12504*10S3711kIl faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.Ce formulaire permet de demander la complémentaire santé solidaire.Ce formulaire comprend une notice intégrée.Le formulaire indique la liste des pièces justificatives à produire et les informations à renseigner concernant la composition et les ressources de votre foyer, les situations particulières liées au RSA et le choix de l'organisme complémentaire.Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C)Complémentaire santé (mutuelle) et complémentaire santé solidaireCaisse primaire d'assurance maladie (CPAM)cpamCaisse nationale d'assurance maladie (Cnam)