Consultation d'un psychologue ou d'un psychiatre : quelle prise en charge ?Direction de l'information légale et administrativeSocial - SantéLes consultations chez un psychologue ou un psychiatre ne sont pas remboursées de la même manière. Cette différence vient du fait que l'un est médecin et l'autre non.Direction de l'information légale et administrativeDirection de l'information légale et administrative (Première ministre)modified 2022-04-05Question-réponsetext/xmlF34917FrisPartOf N418France entièrehttps://www.service-public.fr/a-propos/mentions-legalesQuestion-réponseParticulierswww.service-public.frAccueil particuliersSocial - SantéRemboursement des soins par la Sécurité socialeConsultation d'un psychologue ou d'un psychiatre : quelle prise en charge ?Social - SantéSécurité socialeRemboursement des soins par la Sécurité socialeConditions du remboursement des soinsMédecin traitant et parcours de soins coordonnésTicket modérateur, forfait, franchisesCarte VitaleOrdonnanceFeuille de soinsAccord (entente) préalableTiers payantRemboursement par type de dépenseConsultation médicaleConsultation médicale d'un enfantTéléconsultationHospitalisationMédicamentsFrais de transportsCure thermaleLunettes et lentillesSoins dentairesRemboursement à 100 %Affection de longue durée (ALD)Femme enceinteLes consultations chez un psychologue ou un psychiatre ne sont pas remboursées de la même manière. Cette différence vient du fait que l'un est médecin et l'autre non.Psychologue, psychiatre, psychanalyste : quelles différences ?Il existe 2 grands types de "psy" : le psychiatre (ou pédopsychiatre) et le psychologue.Le psychiatre est un médecin spécialisé.Il est donc spécialement formé à établir un diagnostic et à prescrire des médicaments dont les psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques, neuroleptiques, somnifères etc). Les soins peuvent aussi passer par la parole et l'écoute.Le psychologue est un diplômé universitaire, mais pas un médecin. Il ne peut donc pas prescrire de médicaments.Il existe de nombreuses spécialisations en psychologie en fonction des tranches d'âge (psychologue pour enfant, spécialiste des troubles du vieillissement...), d'un champ d'activité (psychologue du travail, psychologue scolaire...), etc.Le psychanalyste et le psychothérapeute peuvent être psychiatre ou psychologue, mais pas obligatoirement.Comment consulter ?PsychiatreVous pouvez consulter un psychiatre directement, sans l'accord de votre médecin traitant. C'est un médecin spécialiste reconnu dans le cadre du parcours de soins.Votre médecin traitant peut aussi vous adresser à un psychiatre dans le cadre du parcours de soins.PsychologueVous pouvez consulter un psychologue après accord de votre médecin traitant ou directement. Le remboursement sera différent.Quels tarifs de consultation chez un psychiatre ?AdulteTarifs des consultationsPsychiatreTarifBase du remboursementMontant remboursé (déduction faite de la participation forfaitaire de 1 €)Patient de 16 à 25 ans, en accès directSecteur 143,70 €43,70 €29,59 €Secteur 1 (consultation très complexe)60 €60 €41 €Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés43,70 €29,59 €Secteur 2Honoraires libres39 €26,30 €Dans le cadre du parcours de soinsSecteur 139,70 €39,70 €26,79 €Secteur 1 (consultation très complexe)60 €60 €41 €Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassement maîtrisé39,70 €26,79 €Secteur 2Honoraires libres39 €26,30 €Médecin correspondant (pour un suivi ponctuel)Secteur 162,50 €62,50 €42,75 €Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés62,50 €42,75 €Secteur 2Honoraires libres62,50 €42,75 €Hors parcours de soinsSecteur 152 € maximum39,70 €15,71 €Adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés39,70 €15,71 €Secteur 2Honoraires libres39 €14,9 €EnfantConsultation d'un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant rembourséMédecin consultéTarifBase du remboursementMontant rembourséPsychiatre ou pédopsychiatre, secteur 143,70 €43,70 €30,59 €Psychiatre ou pédopsychiatre, adhérant au contrat d'accès aux soinsHonoraires avec dépassements maîtrisés43,70 €30,59 €Psychiatre ou pédopsychiatre, secteur 2Honoraires libres37 €25,90 €Quels tarifs de consultation chez un psychologue ?Chez un psychologue conventionné avec la CPAM de son lieu de résidenceQuels psychologues ?Le psychologue doit exercer en :LibéralCentre de santéMaison de santéIl doit aussi remplir des conditions d'expérience (au moins 3 années d'expérience clinique) et de formation pour attester d'un parcours consolidé en psychologie clinique ou psychopathologie.De plus, il doit signer une convention avec l'organisme local d'Assurance maladie de son lieu d'exercice.La liste des psychologues conventionnés remplissant ces conditions est consultable en ligne :Trouver un psychologue conventionnéMinistère chargé de la santéL'assuré choisit librement le psychologue conventionné.Quelle prise en charge ?Vous payez directement le psychologue après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances (selon le choix du psychologue) :40 € pour la 1er séance (entretien d'évaluation)30 € pour chacune des séances de suivi (7 au maximum)Puis, l'Assurance maladie prend en charge 60 % du coût des séances, c'est-à-dire 24 € pour la 1er séance et 18 € pour les suivantes.Votre mutuelle ou votre assurance complémentaire, dans le cadre des contrats de complémentaire santé responsable, finance à hauteur de 40 % le coût des séances.Cas dans lesquels vous n'avancez pas les fraisVous bénéficiez du tiers payant obligatoire et vous n'avez donc pas à avancer les frais (et les séances sont prises en charge à 100 % par l'Assurance maladie), si vous êtes dans l'une des situations suivantes :Bénéficiaire de la complémentaire santé solidaireBénéficiaire de l'aide médicale de l'État (AME)Soins en lien avec une affection de longue durée (ALD)Soins en lien avec une maternité (à partir du 6e mois de grossesse)Soins en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle (AT-MP)À noterLa sécurité sociale prend aussi en charge des séances chez le psychologue assuré par le centre médico-psychologique (CMP).Quel assuré ?L'assuré doit répondre aux 3 conditions suivantes :Être âgé de 3 ans et plusPrésenter des troublesÊtre orienté par son médecin traitant ou par un médecin impliqué dans sa prise en charge. Cette orientation est valable 6 mois.À savoirles étudiants peuvent bénéficier de séances gratuites et sans avance de frais.MajeurUn majeur en souffrance psychique ou trouble psychiatrique mineur peut bénéficier de ces séances s'il est dans l'une des situations suivantes :Troubles anxieux d'intensité légère ou modéréeTroubles dépressifs d'intensité légère à modéréeMésusage de tabac, d'alcool ou de cannabis hors situation de dépendanceTroubles du comportement alimentaire sans critères de gravité.Les patients sous traitement psychotrope ou les patients bipolaires ou borderline sous antiépileptiques peuvent être orientés vers un accompagnement psychologique notamment pour réévaluer la pertinence des traitements prescrits.Il faut alors, dans ce cas, un avis d'un psychiatre.Les patients sous traitement par antidépresseurs depuis moins de 3 mois ou par hypnotiques ou benzodiazépines depuis moins d'un mois peuvent être orientés par leur médecin traitant ou tout médecin impliqué dans la prise en charge.Un majeur ne peut bénéficier de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre. Exemples :Risques suicidairesFormes sévères de troubles dépressifs ou anxieuxTroubles du comportement alimentaire avec signes de gravitéTroubles neuro-développementaux sévèresPatients avec antécédents psychiatriques sévères dans les 3 ansToute situation de dépendance à des substances psychoactivesIl en est de même pour les patients :Reconnus atteints d'une affection de longue durée ou en invalidité pour motif psychiatriqueEn arrêt de travail de plus de 6 mois pour un motif psychiatriqueS'étant retrouvés dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ans3 à 17 ans inclusLe mineur doit présenter une situation de mal-être ou de souffrance psychique suscitant l'inquiétude de l'entourage.Le mineur - même répondant aux critères d'éligibilité - ne peut pas bénéficier de cette prise en charge si sa situation nécessite d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre. Exemples :Risques suicidairesFormes sévères de troubles anxieux ou dépressifsTroubles du comportement alimentaire avec signes de gravitéSituations de retrait et d'inhibition majeuresTroubles externalisés sévèresTroubles neuro-développementauxToute situation de dépendance à des substances psychoactivesUn mineur ne peut pas bénéficier de cette prise en charge s'il est dans l'une des situations suivantes :Pris en charge en pédopsychiatrie ou en psychiatriePris en charge en ALD pour motif psychiatriqueS'étant retrouvé dans l'une de ces situations depuis moins de 2 ansCombien de séances ?Cette prise en charge se limite à 8 séances par année civile.Comment se déroulent ces séances ?La première de ces séances est consacrée à un entretien d'évaluation.Lors de cet entretien, le psychologue procède à une première appréciation des besoins du patient.Attentionla séance consacrée à l'entretien d'évaluation (40 €) fait l'objet d'une tarification différente de celle de la séance de suivi (30 €).Le psychologue présente au patient le cadre de l'accompagnement psychologique et lui propose un nombre de séances, en fonction de ses besoins, dans la limite de 8 séances prises en charge au cours d'une année civile.L'entretien d'évaluation et la dernière séance de suivi donnent lieu à un échange écrit entre le psychologue et le médecin qui a adressé le patient ou celui indiqué par le patient.Le psychologue qui estime à la fin de l'entretien d'évaluation ou à tout moment de la prise en charge que le patient relève d'un suivi psychiatrique en fait part au médecin.À la fin de la dernière séance, le psychologue mentionne dans le courrier destiné au médecin s'il estime qu'un suivi psychologique est toujours nécessaire.À noterle psychologue peut réaliser des séances par vidéotransmission sauf lors de l'entretien d'évaluation.Chez un psychologue libéral non conventionné avec la CPAM de son lieu de résidenceLa consultation peut se faire directement sans passer par un médecin traitant.Les psychologues libéraux non conventionnés pratiquent des tarifs libres non remboursés par l'Assurance maladie. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre mutuelle pour connaitre éventuellement la prise en charge.À noterLa consultation d'un psychologue dans un centre médico-psychologique (CMP) est prise en charge par l'Assurance Maladie.Quels tarifs de consultation chez un psychanalyse, psychothérapeute ou autre ?Vous pouvez également consulter un psychanalyste ou psychothérapeute directement.Lorsque ces professionnels ne sont ni médecins, ni psychologues, ils pratiquent des tarifs libres qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.Trouver un psychologue conventionnéMinistère chargé de la santéAnnuaire santé - Site AmeliCaisse nationale d'assurance maladie (Cnam)MonPsyMinistère chargé de la santéSanté Psy ÉtudiantMinistère chargé de la santéParcours de soinsProcédure où le médecin traitant coordonne les soins pour votre suivi médical. Garantit un meilleur remboursement des dépenses de santé.Consultation très complexeExemples : consultation initiale d'information et de mise en place d'une stratégie thérapeutique pour patient atteint de cancer, VIH, maladie d'Alzheimer, information des parents sur les malformations fœtales ou congénitales, préparation à la greffe rénale, suivi d'un enfant de moins de 7 ans né grand prématuré...Arrêté du 20 octobre 2016 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie signée le 25 août 2016Médecin correspondant (Assurance maladie)Médecin vers lequel le médecin traitant peut orienter un patient pour lui demander un avis. Il peut aussi effectuer des soins dans le cadre d'un protocole de soins ou pour prendre en charge des séquences de soins spécialisés.Arrêté du 20 octobre 2016 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie signée le 25 août 2016Année civileDu 1er janvier au 31 décembre